皮膚科：医学情報　（豊橋：こやま皮フ科クリニック）

　台湾で２〜１４歳のアトピー性皮膚炎患者に対して、１）プロバイオティクス（Lactobacillus salivarius） ＋ 果糖オリゴ糖、２）果糖オリゴ糖のみ、を各々３０名に８週間投与した。

　その結果、８週間後には１）のグループの症状が２）のグループに対して有意に改善した。また投与終了２週間後にもその効果は持続していた。

British Journal of Dermatology
Volume 166, Issue 1, pages 129–136, January 2012

http://www015.upp.so-net.ne.jp/koyamahifuka/

　韓国で男性型脱毛症患者９９８名の家族歴を調べた。その結果は、父方にAGA(47.1%)、家族歴無し(41.8%)、両方にAGA(8.4%)、母方にAGA(2.7%)であった。

Journal of the American Academy of Dermatology
Volume 65, Number 1, July 2011, p40-47

（父方と母方でここまで差が大きいとは思いませんでした。）
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　メタボリックシンドロームと乾癬の合併率は約２倍と高く、肥満の病体そのものが乾癬発症の機序に関与する可能性が高い。

Medical Tribune
2011年8月18日　Vol.44, No.33, p14

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　水痘の発症予防のためのワクチンの接種の目安。水痘患者との接触の後、３日以内であればワクチンは有効である。抗体の有無は血清抗体価の結果を待つと手遅れになる。
　水痘ワクチン（ビケン）接種後、小児では約20％に１４日後から３０日後に水痘様の発疹が生じ、接種後の水痘も6~12％にみられる。成人では水痘様の発疹の発生は0.2％である。

皮膚病診療　Vol.33, No.8, 2011　p876

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　１０歳以上で頭部の５０％以上の円形脱毛症に対する治療指針は、

第１選択としてDPCPあるいはSADBEによる局所免疫療法を行う。その後、

・十分に発毛した場合　→　局所免疫療法を続ける

・部分的に発毛を認めた場合　→　ステロイドの局所注射

・発毛しなかった場合　→　５％ミノキシジル（商品名リアップ）を塗布　＋　ステロイド外用、あるいはアンスラリン療法（日本では未承認）

Journal of the American Academy of Dermatology
Volume 62, Number 2, February 2010, p191-202

（日本と比べるとリアップが重視されていますね。）
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　３９０名の陰部の疣贅（イボ）の患者を調査したところ、喘息、花粉症、皮膚炎といったアトピー疾患を合併している場合はイボが治りにくかったり、再発しやすい傾向があった。アトピー疾患の家族歴がある場合にも同様の傾向があった。

Int J STD AIDS. 2010 Oct;21(10):723-7.

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　韓国で７８３名のにきび患者と５０２名の健常者を調べたところ、健常者では野菜や魚の摂取回数が有意に多く、にきび患者ではインスタントラーメン、ジャンクフード、炭酸飲料、間食、プロセスチーズ、豚肉、鶏肉、ナッツの摂取が有意に多かった。

Journal of the American Academy of Dermatology
Volume 62, Issue 3, Supplement 1,(March 2010) Page AB1

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　アメリカで3,236人の乾癬患者と、対照として2,500人の健常者を調査したところ、乾癬患者では糖尿病、高血圧、高脂血症の合併率が有意に高かった。また喫煙率も有意に高かった。虚血性心疾患や脳血管障害の発生率も有意に高かった。

Arch Dermatol. 2009;145(6):700-703.

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　アトピー性皮膚炎患者１６名の皮膚、健常者１０名の皮膚に対して、ヒスタミン（かゆみを起こす物質）で人工的にかゆみをおこさせた後に、４９℃の温熱刺激、掻く刺激を加えた。
　温熱刺激と掻く刺激は健常者のかゆみを有意に抑制したが、アトピー性皮膚炎患者のかゆみは抑制しなかった。
　掻く刺激単独（ヒスタミンなし）では、健常者にはかゆみをおこさないが、アトピー性皮膚炎患者にはかゆみを誘発した。
　痛覚の感受性はアトピー性皮膚炎患者と健常者で差はなかった。

British Journal of Dermatology, JAN 2008 - Vol. 158 Issue 1, p78-83

（アトピーの人がかゆい時に取る行動は、「掻く」「熱いシャワーを浴びる」の２つが多いと思います。今回紹介した論文の内容からは、健常者の場合はそれらの行動でかゆみが楽になりますが、アトピーの場合はかゆみが楽にならないために、いつまでも掻き続けてアトピーそのものを悪化させてしまうことが推測されます。）
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　軽症から中等症のアトピー性皮膚炎患者２３名の一方の前腕内側に保湿クリームを１日２回４週間塗布した。他方には保湿性分を含まないクリームを塗布した。調査期間中はステロイドやプロトピックの外用は禁止した。
　晩春においては、保湿クリームを塗った側の乾燥が有意に改善したものの、赤みやぶつぶつの症状には差がなかった。
　冬においては、保湿クリームを塗った側の乾燥が有意に改善しただけでなく、赤みやぶつぶつの症状も有意に改善した。

British Journal of Dermatology, May 2008 - Vol. 158 Issue 5, p969–978

（やはり冬場にしっかりと保湿することは重要ですね）
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